一、新参保
1、首先申报好孩子的户口,户口必需是杭州市上城区、下城区、西湖区、拱墅区、滨江区、江干区、萧山、余杭、富阳、临平区范围内的方可参加子女统筹;
2、子女统筹申报:职工通过钉钉向卫生所葛任提供以下信息办理参保。
家长身份证号码:
家长姓名:
联系电话:
家长所在学院:
子女身份证号码:
子女姓名:
子女性别:
子女出生日期:
民族:
户口所在地邮编:
户口所在地行政区:
户口所在地址:
等到卫生所工作人员在省医保网上提交申请,省医保中心内网审核通过后即可享受省级子女统筹医保待遇。
3、子女统筹社保卡办理申领:职工需手机下载“浙里办”APP,注册账号或使用已有账号登录,在首页搜索栏输入 “社会保障卡个人零星申领”点击在线办理(按照提示操作)申领。
注:就医时需使用自己网上申领的社保卡或孩子的医保电子凭证方可享受子女统筹医疗保险待遇。
4、子女统筹电子凭证申领:支付宝首页→点击首页上方“卡包”→选择“证件”→“医保电子凭证”→点击右上角“亲情账户”→点击“我已阅读并同意《认证服务协议》”→点击“本人刷脸去开通”→选择“你要绑定哪位家庭成员”→填写被绑定人姓名、被绑定人身份证号、被绑定人参保地→选择认证方式→按提示上传资料→等待审核。
二、参保缴费
子女统筹医保费用由医保中心按月从校计财处进行托收,缴费标准每人每月140元,其中个人缴费20元,由校财务发工资时从职工个人工资中代扣代缴,学校补贴缴费120元。
三、 子女统筹医保待遇及异地备案
1、子女统筹医保待遇:参保子女统筹在杭州就医刷医保电子凭证/社保卡直接享受医保待遇,门诊、住院纳入医保范围的费用医保承担80%,自付20%。
2、 异地备案:省内异地就医无需备案,省外异地就医必须备案(否则省医保中心不予报销)。两种备案方式择其一。如不能直接使用医保结算,先自费结算再浙里办app-我要报销。
(1)职工可自行在浙里办app上,浙里医保-我要备案-异地长居人员-代人办理,完成备案。
(2)或提供子女身份证号、姓名;备案地省份、市级、县级、详细家庭地址、拟离杭日期、回杭日期、申请原因,由卫生所(0571-85070372)经办人员葛任登录省医保中心网上办事大厅提交备案申请。
如需中途更换就医地,需申请撤销后重新备案。
四、新生儿费用报销(是指新生儿在杭出生3个月内参加上省级子女统筹的方可进行新生儿费用报销)
需职工携带:1、发票原件;2、费用清单;3、出院小结;4、出生证明;5、子女统筹挂靠方的银行卡自行去省医保中心办理报销。
或浙里办app上浙里医保--我要报销-住院费用报销-代人办理-提交对应材料进行报销。
五、子女统筹医保与职工医保绑定
职工医保个人账户有历年结余资金的情况下,与子女统筹医保进行绑定后,子女统筹就医结算时自付部分可以直接从职工医保历年结余资金中支付。
绑定操作:您可在“浙里办”app首页搜索“家庭共济”→选择对应事项进行办理绑定操作。
六、子女统筹医疗停保
因家长自愿停保、工作调动或子女超龄(参保年限为20周岁)等原因,须办理子女统筹医疗停保手续的,通过钉钉方式联系卫生所葛任,或电话(85070372)联系,办理相关事项。
注:省医保中心地址 体育场路538号金祝大厦3层